어깨질환

(포바즈에서는 통증에 민감하신 환자분들을 위해 무통치료 프로그램도 운영하고 있습니다.)

석회성건염

석회성건염이란

어깨를 둘러싸고 있는 건주위 석회가 침착하여 나타나는 어깨통증입니다.
회전근개의 석회는 형성기 –휴지기-용해기의 단계를 거치는데 몸에서 자발적으로 석회를 없애기 위해서 석회주위로 혈관을 만들어 내는 <용해기>에는 힘줄의 충혈과 활발한 염증 반응이 일어나면서 갑자기 격렬한 통증이 생깁니다. 특별한 이유없이 생긴 심한 어깨통증으로 놀라서 응급실에 가는 환자의 대부분이 이때입니다.

증상

어깨가 후끈거리는 듯한 통증이 주로 어깨관절 앞부분과 어깨세모근 윗부분에 나타나고 극심한 통증으로 팔을 거의 움직이기 힘든 상태가 되기도 하고, 밤에 통증이 악화되는 경향이 있습니다.
특정부위 통증이 그곳이 석회가 있는곳으로 석회화 건염이 급성으로 나타날때는 2주정도, 만성일 경우 수년간 통증지속됩니다,
회전근개 파열이 약 25% 정도에서 동반되며, 석회의 크기가 클수록 파열가능성 높습니다.

치료

근건이완수기 : 근건이완수기로 견관절주변 혈류개선및 근막유착해소
초음파 유도 경혈 약침 : 염증기엔 봉약침, 파열과 유착동반했을경우 자하거 약침으로 치료
추나 및 운동치료 : 견관절 관절범위유지를 위해 추나 및 운동치료
한약치료 : 석회와 염증을 소거할 목적으로 한약치료
체외 충격파 치료 : 어깨 주변 혈류 개선 염증 소거, 연부 조직 재생 효과
감식초를 복용하거나 위산 보충제 복용 : 위산 저하로 인한 단백질 분해의 저하와 아미노산의 흡수 장애는 기존 결합조직의 약화를 초래하고 석회화를 유발합니다.

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회전근개파열

회전근개파열이란

어깨관절으로 둘러싸고 있는 힘줄인 “회전근개”가 찢어지는 병으로 갑작스럽게 통증이 생기면 회전근개파열을 의심해 봐야합니다

원인

외상으로 넘어지거나 심하게 부딪혔을 때
석회성 건염의 만성화 될 경우 25%정도에서 파열 동반
어깨를 쓰는 과도한 운동
어깨를 높이 드는 반복적인 일을 할 때
한쪽으로만 자는 습관 있을 때

증상

야간에 통증으로 잠을 못 이룸
어깨 관절 전방이나 외측부에서 통증 발생
눌렀을때 일정한 부위가 통증 있음
팔을 들면 통증 생김
어깨에 힘이 안들어가서 물건을 들기 힘듦

전층파열의 경우 8mm 기준으로 그것보다 작게는 비수술적 치료되는 것으로 알려짐.

한약치료 : 파열부 혈류순환개선 염증소거, 생기 목적으로 사용
자하거약침 : 생기 소염의 목적으로 파열 부위 및 압통점에 사용
운동 및 추나 치료 : 파열시 운동을 자제하고 고정 치료 우선 이후 회전근개에 살이 차오르는 것을 확인하면서 운동 시작
근건이완수기 : 파열부 혈류순환 촉진 및 삼출액 소거, 생기 활성화 목적으로 사용
체외 충격파 치료 : 어깨 주변 혈류 개선 염증 소거, 연부 조직 재생 효과

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SLAP(상부관절와순파열)

SLAP이란

와순은 어깨 관절을 둘러싸고 있는 내부 구조물로 와순 상부 쪽이 파열되는 것을 SLAP이라 합니다.
흔히 알통으로 불리는 근육의 장두가 어깨관절과 붙는 부위에서 발생합니다.

원인

외상으로 단단한 물체에 어깨를 부딪힌 경우
어깨를 무리하게 쓰는 운동한 후
넘어질 때 어깨쪽으로 충격이 간 경우
너무 무거운 물건을 갑자기 든 경우

증세

팔 돌릴 때 딱딱 걸리는 느낌
옷 입을 때 팔을 들어 올리지 못함
화장실에서 휴지로 뒷처리하기 힘듦
뒤에 있는 물건 집어오기 힘듦
갑자기 힘이 빠져서 물건 떨어뜨릴 때도 있음

치료

근막이완술 : 견관절 손상부 혈류순환 개선 및 염증소거
한약치료 : 염증 소거 및 상처 부위 생기 진통 목적
추나 : 통증으로 굳어져 있는 관절부 및 목, 어깨, 요추를 풀어주면 관절 운동 범위 개선 및 통증 제어에 효과적입니다
자하거약침 : 소염 진통 및 생기 효과가 있는 자하거 약침을 견관절부에 주사하여 상처 부위의 빠른 치유를 유도 할 수 있습니다.
체외 충격파 치료 : 어깨 주변 혈류 개선 염증 소거, 연부 조직 재생 효과

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오십견

오십견이란

오십견은 어깨 관절낭이 줄어 들어 팔을 옆으로 들 때 심한 통증과 운동 제한이 나타나는 질환입니다.
운동 부족이나 노화 체형 불균형 등으로 어깨 쪽으로 신경 전달 및 혈액순환 장애로 관절낭이 위축되어 나타나는 질환으로 주로 50대에 많이 발생하여 “오십견”으로 불리지만 정식 명칭은 “유착성관절낭염” 입니다.

원인

굽은등으로 어깨 관절이 앞으로 모이면서 관절 운동에 제한이 지속될 때
책상에 오래 앉아 있거나 장시간 운전하는 경우
어깨 통증으로 어깨 운동제한이 오래 됐을 경우
과도한 스트레스 및 경추부가 굳어서 어깨 쪽 혈류순환 장애 있을 경우

증상

가장 흔한 증상이 팔이 옆으로 안올라가서 옷입기 불편함
팔을 뒤로 돌리기 힘들다
야간에 통증이 있어서 수면취하기 힘들다

오십견(유착성관절낭염)의 치료설계

단기 치료목표 (2일~1주)

- 통증 감소 : 소염 - 봉약침, 자하거약침
- 수동 운동범위 회복
: 유착박리, 관절 감압 - 도침치료 추나
: 근 긴장 해소 - 근건이완수기

장기 치료목표 (1주~6주)

- 조직 재생
: 건 출혈 자극, 혈액순환 개선 - 건 자극 도침. 건 자극 산자침, 한약
- 능동 운동범위 회복, 관절 안정성 확보
: 근력 회복 - 근건이완수기, 운동요법, 추나

관절낭유착의 치료는 관절 운동 범위 제한을 최대한 빠르게 해소하는데 집중되어야 합니다

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어깨충돌증후군

어깨충돌증후군이란

어깨 관절과 팔뼈 사이가 좁아져서, 어깨를 움직일 때 마다 뼈와 뼈 사이에 있는 구조물들이 충격으로 부딪히며 통증이 발생하는 질환입니다.
무리한 운동이나 과도한 반 복업무 등으로 어깨충돌증후군이 발생 할 수 있습니다

원인

팔을 올리는 동작 자주하거나, 한쪽으로 누워자거나 팔을 올린상태 오래 유지해야되는 운전등의 직업을 가진분들이 어깨 관절사이 구조물들이 충돌하면서 증상을 유발합니다.

한쪽으로 누워자는 습관
운전이나 물건을 들어 올리는 등 어깨관절이 좁아지는 일을 하시는 분들
과도한 스트레스로 경추부 어깨 부위 근육이 뭉쳐 있는 분들
턱걸이 푸쉬업 등 운동 과도하게 했을 때

증상

팔 들어올릴때 통증 심하다
밤에잘때 욱씬거리고 아프다
팔움직일때 뚝뚝 소음이 날때도 있다
어깨부위 통증 많지만 팔과 뒷목에도 통증

치료

근막이완술 : 견관절 손상부 혈류순환 개선 및 염증소거, 목과 어깨부위 뭉친 근육 이완 효과
한약치료 : 염증 소거 및 상처부위 생기 진통 목적으로 사용합니다
추나 : 통증으로 굳어져 있는 관절부 및 목, 어깨, 요추를 풀어주면 관절 운동범위 개선 및 통증제어에 효과적입니다
초음파 유도 경혈 약침 : 소염 진통 및 생기효과가 있는 자하거 약침 및 봉약침을 견관절부에 주사하여 상처 부위의 빠른 치유를 유도할 수 있습니다.
체외 충격파 치료 : 어깨 주변 혈류 개선 염증 소거, 연부 조직 재생 효과